La rééducation de l’épaule peut parfois s’avérer être un chemin complexe pour le patient. C’est la raison pour laquelle la confiance en son praticien, l’expertise et les techniques mises en place par ce dernier sont des éléments essentiels pour assurer le succès de cette prise en charge.
Dans cet article, nous vous proposons donc de découvrir ou de redécouvrir quel est le rôle du praticien dans le processus de rééducation de l’épaule d’un patient, quels sont les principales techniques utilisées et en quoi notre méthode de reprogrammation neuromotrice peut être en mesure d’aider votre patient à surmonter plus rapidement les inhibitions motrices en lien avec les pathologies de l’épaule.
Le rôle du praticien dans la phase de rééducation de l’épaule
Une rééducation de l’épaule peut intervenir, entre autres, dans le cadre d’une opération des ligaments, d’une arthrose, d’une calcification ou encore d’une capsulite rétractile. Pour assurer le bon déroulement de cette phase, la relation entre le kinésithérapeute et le patient est très importante. En effet, le professionnel de santé possède un triple rôle dans la prise en charge de la rééducation du patient : thérapeutique, éducatif et d’accompagnement psychologique.
La dimension thérapeutique implique la prise en charge du patient afin de réaliser un travail de rééducation. Ces séances permettent au patient d’apprendre certains exercices simples à réaliser au quotidien (auto-rééducation), mais également quels sont les mouvements à éviter. Cette dimension éducative s’intègre à la prise en charge de rééducation globale et doit être effectuée en complément du suivi et des exercices effectués en centre et proposés par le professionnel de santé.
La dimension psychologique est également très importante dans la relation entre le professionnel de santé et son patient en phase de rééducation de l’épaule. Le lien de confiance doit être instauré, notamment en expliquant au patient l’origine de sa pathologie (éducation thérapeutique), les différents exercices essentiels à effectuer dans le cadre de sa rééducation et le temps que ces séances peuvent prendre pour arriver à obtenir les résultats escomptés.
Quelques techniques à mettre en place dans le cadre d’une rééducation de l’épaule
Pour assurer la rééducation de l’épaule de son patient, le kinésithérapeute peut utiliser différentes techniques et passer outre différentes phases que nous allons vous détailler dans la suite de cet article.
L’utilisation de la chaleur
La chaleur provoque une vasodilatation des vaisseaux sanguins et participe à l’amélioration de la cicatrisation tendineuse. Elle peut donc être tout à fait bénéfique dans le cadre d’une rééducation de l’épaule. Cependant, il reste important de noter que cette technique est dite “pro-inflammatoire” et peut donc aggraver les symptômes d’inflammation de l’épaule dans certains cas de figure.
Le massage
Même si le massage ne possède pas une place prépondérante dans la prise en charge de rééducation de l’épaule, il reste tout de même important à mettre en œuvre, notamment à l’étape préliminaire de la prise en charge.
La physiothérapie
La physiothérapie se traduit par l’utilisation de courant électrique basse fréquence, combinée à de la cryothérapie. Malgré le peu de preuves scientifiques, elle est souvent utilisée pour soulager les douleurs induites par une lésion à l’épaule.
La balnéothérapie
Reconnue pour ses effets antalgiques, la balnéothérapie offre au patient la possibilité de bénéficier d’une profonde relaxation du membre supérieur. En soulageant l’épaule de l’attraction terrestre par la sensation d’apesanteur de l’eau, la balnéothérapie permet de décontracter les muscles et de soulager les éventuelles tensions résiduelles.
La mobilité passive
Cette phase de rééducation est essentielle pour permettre au patient de récupérer la mobilité de son épaule sans utiliser ses propres muscles. Ces exercices de flexion ou de rotation peuvent, par exemple, être effectués allongés, afin de solliciter un minimum les muscles et détendre au maximum l’épaule concernée.
La mobilité active
Le travail de la mobilité active est une étape essentielle de la rééducation, elle va surtout permettre de retrouver une bonne activation des muscles de la coiffe des rotateurs, ainsi qu’un bon contrôle de la scapula, et ce, afin d’éviter les dyskinésies scapulaires. Ce travail repose sur des exercices guidés par le thérapeute, mais également par des exercices d’auto-rééducation.
La proprioception
La proprioception est généralement utilisée à la fin de la rééducation, juste après la phase de musculation. Elle permet d’opérer un renforcement musculaire sélectif, une excellente optimisation neuromotrice et une réappropriation du mouvement par le patient. Cette dernière technique est d’ailleurs souvent utilisée pour traiter les instabilités de l’épaule, ainsi que les luxations.
La Méthode Allyane dans le cadre du processus de rééducation de l’épaule
Allyane est une méthode de reprogrammation neuromotrice, ayant pour objectif d’accélérer le retour à la mobilité des patients atteints de pathologies de l’épaule. Elle combine les principes d’imagerie mentale à la proprioception pour venir à bout des inhibitions motrices du patient.
Comment utiliser la Méthode Allyane avec vos patients ?
La méthode Allyane peut être utilisée dans le parcours de soins rééducatifs d’une épaule. Cependant, il est essentiel de garder en mémoire que le patient ne doit plus être sujet à des douleurs (et donc être en phase froide) pour pouvoir suivre ce type de séance. La durée de cette dernière dépend, en outre, du tableau clinique du patient.
Dans le cadre d’une rééducation de l’épaule, une séance avec la méthode Allyane reposera sur la réalisation d’un bilan biomécanique et musculaire précis, couplée à une analyse vidéo, puis à un travail sur le rééquilibrage musculaire. C’est la raison pour laquelle il est essentiel d’associer le travail sur la gestuelle à l’imagerie motrice et la proprioception, à travers des sons de basse fréquence émis par les dispositifs médicaux brevetés Alphabox® ou Alphabimove®.
Pour vous aider à visualiser la méthode Allyane dans le cadre d’une rééducation de l’épaule, voici un exemple de cas patient en vidéo :
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