Reprogramación neuromotora y escoliosis idiopática
Escoliosis idiopática y rehabilitación
La escoliosis idiopática es un síndrome de deficiencia postural tridimensional multifactorial cuyo tratamiento, ya sea fisioterapéutico u ortopédico, suele ser decepcionante y a veces ineficaz.
Mézières, Klapp, Ling, Charrière et Roy, Niederhoffer y Schroth, cada uno con sus particularidades, han dado lugar a los conceptos modernos de rehabilitación de la escoliosis que se aplican en la mayoría de nuestras consultas. La reeducación global, los ajustes neuromotores, la propioceptividad, el control postural, los estiramientos y el refuerzo muscular selectivo componen una panoplia de ejercicios que combinan la movilidad, la postura y el equilibrio de un cuerpo en fase con la conciencia de nuestro cerebro. Y ahí radica la dificultad del ejercicio, ya que mientras que la percepción muscular de un movimiento, incluso complejo, está bien corticalizada y es fácilmente identificable, la propioceptividad de los músculos posturales profundos, cortos y monoarticulares lo está menos, si es que lo está. De ahí la dificultad de modificar la postura y los movimientos innatos, como caminar, correr o respirar. Las vías somestésicas convergen en el tálamo, que sirve de relevo para la integración sensoriomotora y multisensorial de la información, pero hay que recordar que el vector de esta información es propioceptivo, no verbal ni visual.
Reprogramación neuromotora en el tratamiento de la escoliosis idiopática
Llevo más de diez años trabajando en la reprogramación neuromotora, inicialmente en el movimiento deportivo y luego en patologías que tienen consecuencias en nuestra motricidad. Llevo unos años utilizando el proceso Allyane en la escoliosis con cierto éxito. La mayor ventaja de este procedimiento es que permite en primer lugar la desprogramación de la "actitud escoliótica " y genera un mensaje propioceptivo que nos informa de que esta actitud no es la correcta. La toma de conciencia de la postura se basa inicialmente en la información visual de vídeo en los 3 planos, frontal, sagital y sobre todo de la espalda, porque esta imagen, al no estar en el campo visual, es muy difícil de concebir.
A continuación, asociamos estas imágenes con información propioceptiva relevanteA continuación, asociamos estas imágenes a una serie de imágenes, tanto estáticas como dinámicas, y finalmente virtuales en el imaginario.
Una vez que el sujeto es capaz de visualizarse e imaginar la imagen en 3D de su escoliosis con las sensaciones asociadas, trabajamos el aspecto correctivo. Modifica su postura en un estado correctivo medio y no extremo, siempre asociado al vídeo. Registra las nuevas sensaciones músculo-tendinosas asociadas y las traduce en una imagen mental. Un trabajo de retroversión de la pelvis puede muy bien llevarle a sentir y visualizar un apoyo plantar completamente diferente. Esta información es propia y, por lo tanto, es única y relevante.
Una vez realizado este trabajo de identificación propioceptiva, el paciente se tumba en una camilla de masaje con auriculares que transmiten secuencias de sonidos pulsados de baja frecuencia procedentes del Alphabox (un dispositivo médico patentado que genera sonidos de baja frecuencia). Estos sonidos pondrán al paciente en modo alfa e hiperactivarán las áreas motoras. Después de unos minutos, el paciente trabajará en dos niveles deimaginería mental: desprogramará su actitud escoliótica imaginándose tal y como es en el día a día, y después imaginará su cuerpo sin el tronco. A continuación, escuchará un sonido de referencia de su elección entre una gama de frecuencias, denominado S.A. (sonido asociado), que le ayudará a anclarse.
Una vez realizada esta desprogramación, reprogramará su nueva postura imaginándose en la actitud corregida con las sensaciones propioceptivas asociadas y de nuevo, realizará un nuevo anclaje sonoro con el S.A. según un protocolo preciso que incluye repeticiones.
Al final de la sesión, sin ningún esfuerzo consciente-voluntario, adoptará la nueva postura, ya sea estática o dinámica. Los días siguientes pueden ser un poco dolorosos porque se activarán muchos músculos posturales, pero al cabo de una semana, tendrá una postura corregida, conocida como adquirida, que no requerirá ningún esfuerzo especial. Por lo tanto, habrá creado un corsé virtual que será un compromiso entre una corrección máxima y su postura anterior. Al cabo de unos meses, podremos programar una postura un poco más exigente en términos de activación muscular.
Por supuesto, esto no excluye en absoluto las sesiones de reeducación de seguimiento. Por el contrario, el paciente estará mucho más receptivo porque habremos creado o reafirmado una neurosensorialidad de un determinado número de músculos posturales que podrán trabajar de forma mucho más eficiente.
Durante la misma sesión, también reprogramamos el trabajo respiratorio para apoyar la corrección.
