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Capsulitis retráctil del hombro: ¿cómo se trata?

La capsulitis retráctil es una patología del hombro que corresponde a una limitación de las amplitudes de movimiento activo y pasivo de la articulación glenohumeral con radiografías que descartan una afectación lesional (1). 

¿Qué se puede hacer contra la capsulitis retráctil del hombro?

La cápsula articular es un conjunto de tejidos orgánicos que rodean la articulación (2). Forma la unión entre los dos huesos de una articulación, especialmente en la rodilla o el hombro. Cuando esta cápsula se retrae, los movimientos se vuelven progresivamente rígidos y dolorosos. Al inicio de la capsulitis retráctil, el dolor aumenta de forma constante y progresiva hasta que está presente incluso en reposo o durante el sueño. A continuación, este dolor evoluciona hacia el síntoma conocido como"hombro congelado", en el que el dolor disminuye ligeramente, pero el movimiento se vuelve limitado o incluso imposible en todos los planos del espacio (3). Esta afección es especialmente incapacitante y duradera.

Causas de la capsulitis retráctil del hombro

Esta retracción de la cápsula puede ser deorigen traumático, como consecuencia de una lesión tendinosa (tendinitis, por ejemplo), un impacto directo o indirecto, una patología del manguito o una intervención quirúrgica. Pero también puede ser deorigen primario, es decir, sin antecedentes destacables.

Esta enfermedad afecta principalmente a pacientes de entre 40 y 60 años, sobre todo mujeres. Se ve favorecida por la diabetes (afecta al 20% de los diabéticos), el hipotiroidismo, el cáncer de mama y los problemas cardíacos.

Las diferentes fases de la enfermedad

La complejidad de esta afección radica en que al principio es dolorosa. El dolor se localiza en el muñón del hombro y puede extenderse por el brazo o incluso hasta la mano. Está especialmente presente por la noche y puede llegar a provocar insomnio. Al inicio de la enfermedad, no hay impedimento para el movimiento. A medida que la enfermedad progresa, el dolor disminuye a medida que se reduce la movilidad articular. Esta progresión puede ser molesta para el paciente. Hay una fase inflamatoria durante los tres primeros meses, cuando aparece el dolor. Después, entre los tres y los nueve meses, la reducción de la cápsula empieza a cicatrizar, generando un dolor intenso. Del noveno al decimoquinto mes, aparece la rigidez y el dolor disminuye considerablemente. Es lo que se conoce como"hombro congelado". A continuación se produce una fase de recuperación en la que la amplitud vuelve a aumentar ligeramente sin que se produzcan dolores importantes.

¿Qué ejercicios pueden ayudar en caso de capsulitis del hombro?

La capsulitis retráctil del hombro no requiere cirugía ni intervenciones importantes. El tratamiento consistirá inicialmente en inyecciones de cortisona para reducir el dolor, y en la búsqueda de las causas iniciales si las hay. El tratamiento consiste en una reeducación intensiva y prolongada, ayudada por analgésicos (4).

Existen ejercicios que puede realizar en casa para autoeducarse el hombro junto con la ayuda de un especialista.

Un ejemplo deejercicio para la capsulitis de hombro es tumbarse en el suelo con las rodillas flexionadas. Ponga las manos juntas sobre el estómago, levántelas hasta la altura de los ojos estirando los brazos y, a continuación, bájelas por detrás de la cabeza. Mantenga la postura unos segundos y vuelva a bajar las manos al estómago, invirtiendo el movimiento. El mismo ejercicio puede hacerse sentado en una silla, inicialmente sobre las piernas, y luego levantando las manos por encima de la cabeza(5).

La capsulitis retráctil deja a veces secuelas motoras: reducción de la amplitud activa de movimiento en rotación, elevación anterior o lateral con amplitud pasiva efectiva.

Apoyado por el método Allyane

Estas secuelas, que se tratan en rehabilitación, también pueden mejorarse con el método Allyane.

La reprogramación neuromotora se utilizará como complemento de las sesiones de rehabilitación realizadas con un fisioterapeuta. Vamos a trabajar las inhibiciones motoras que se han instaurado durante la fase de limitación de la amplitud.

Estas inhibiciones motoras impedirán que los músculos funcionen correctamente, ya sea en términos de su fuerza, de la calidad del movimiento y/o compensando a otros músculos que a menudo son antagonistas de la acción a realizar.

La mayoría de las veces, nos encontramos con una falta de reclutamiento de los músculos que fijan las escápulas (romboides, serrato anterior, dorsal ancho, trapecio inferior, etc.), así como de los músculos que permiten el movimiento específico que el paciente desea conseguir.

El método Allyane permitirá, pues, recuperar un automatismo motor olvidado por la inmovilización prolongada (6).

¿Es usted un profesional de la salud que tiene preguntas sobre el método Allyane? No dude en ponerse en contacto con nuestro equipo por teléfono en el 04 28 29 48 14 o por correo electrónico en contact@allyane.com

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